醫學鑑定報告

台灣急診醫學會 函

受文者:台灣台北地方法院

主旨:覆 貴院北院錦民戊九十一重國字第三號函,請詳見說明段!

說明:
(一) 依原告在台大醫院急診病歷顯示猝死原因乃發生室顫,
         這是成年人非外傷性心跳突然停止最常見的原因。
         室顫的唯一治療是電擊去顫,由心跳停止到接受電擊去顫的時間長短,
         是決定存活的最重要因素。
         愈早去顫,成功機率越高。
         國外文獻報告,在室顫的發生的一分鐘內去顫,存活率可達90﹪;
         在五分鐘時去顫存活率下降至50﹪;
         七分鐘時再降至30﹪;
         在九至十一分鐘時降至12﹪,
         而十二分鐘以後,才施予電擊去顫,則僅2-5﹪存活率。
         在無電擊去顫器可用時,心肺復甦術是最基本不可或缺的急救動作,
         可以延長室顫的時間,才有接受電擊整復的機會,
         但心肺復甦術並不能將室顫整復成竇性節律。
         若無實施心肺復甦術,室顫在數分鐘內即成心室靜止。
         心肺復甦術僅能產生少於1/4的正常心輸出量。
         術後復原的程度,端賴能否持續維持腦部最基本的氧氣需求,
         否則極易存留腦損傷的後遺症。
(二) 標準急救程序應為早期認知危險發作→
         緊急求救,啟動緊急醫療,通知119→
         立即施行心肺復甦術→早期電擊去顫→
         早期給予後續高級心臟救命術。
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